盐酸氨溴索和异丙托溴铵改善慢阻肺肺功能疗效观察

　　【摘要】目的：观察盐酸氨溴索和异丙托溴铵用于改善慢阻肺患者肺功能的治疗效果，以供参考。方法：选取2013年10月至2015年5月于我院治疗的慢阻肺患者80例作为研究对象，根据随机分组的原则将所有慢阻肺患者分为两组，对照组40例慢阻肺患者予以异丙托溴铵进行治疗，观察组40例慢阻肺患者予以盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合治疗，对比两组慢阻肺患者的治疗效果。结果：经治疗，两组慢阻肺患者的肺功能状况均有所好转，与对照组慢阻肺患者相比，观察组慢阻肺患者的FEV1、FEV1/FVC的值更高，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合用于改善慢阻肺肺功能中效果显著，可推广使用。

　　【关键词】盐酸氨溴索；异丙托溴铵；慢阻肺

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0034-01

　　慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病[1]。慢阻肺的主要临床症状有呼吸困难、喘息、胸闷、咳痰等，若患者未进行积极有效的治疗，容易引发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、胃溃疡、睡眠呼吸障碍等并发症[2]，严重影响到患者的正常生活甚至危及生命。因此，我院特研究盐酸氨溴索和异丙托溴铵用于改善慢阻肺患者肺功能的治疗效果，现报告如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年10月至2015年5月于我院治疗的慢阻肺患者80例作为研究对象，所有研究对象均符合临床上关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，根据随机分组的原则将所有慢阻肺患者分为对照组与观察组两组。

　　对照组40例慢阻肺患者，年龄55～76岁，平均年龄（65.28±5.58）岁；病程5.89～22年，平均病程（11.21±1.98）年；其中男性慢阻肺患者22例，女性慢阻肺患者18例；该组患者予以异丙托溴铵进行治疗。

　　观察组40例慢阻肺患者，年龄56～78岁，平均年龄（66.12±4.69）岁；病程4.56～21年，平均病程（10.52±1.46）年；其中男性慢阻肺患者23例，女性慢阻肺患者17例；该组患者予以盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合治疗。

　　将两组慢阻肺患者的年龄、性别、病程等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

　　1.2 治疗方法

　　两组慢阻肺患者均给予基础治疗，进行抗感染、吸氧、祛痰镇咳等处理。

　　在基础治疗的基础上，对照组40例慢阻肺患者予以异丙托溴铵进行治疗，将2ml的异丙托溴铵溶于3ml的生理盐水中，采用雾化吸入的给药方式，每天两次，治疗周期为一周。

　　在基础治疗的基础上，观察组40例慢阻肺患者予以盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合治疗，将2ml盐酸氨溴索及2ml异丙托溴铵溶于1ml的生理盐水中，采用雾化吸入的给药方式，每天两次，治疗周期为一周。

　　1.3 评价标准

　　对两组慢阻肺患者进行治疗后，测定两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)，以此来观察两组慢阻肺患者的肺功能变化情况。

　　1.4 数据统计

　　均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验比较。计量资料采用（.χ±S）表示，进行独立样本t检验，当P＜0.05认为差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　由数据可看出，经治疗，两组慢阻肺患者的肺功能均有所好转，与对照组慢阻肺患者相比，观察组慢阻肺患者的FEV1、FEV1/FVC的值更高，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

　　3.讨论

　　慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种多发疾病，具有病程长、病发率高、病死率高的特点[3]。该病病发时因气流受限、气道阻塞造成呼吸道不畅，严重影响患者的生活质量。截止目前，临床上认为该病的诱发因素主要包括吸烟、感染、环境因素、机体内的蛋白酶-抗蛋白酶失衡等，其中感染是慢阻肺发生的重要因素[4]。采取科学有效的治疗措施可以控制疾病的发展，缓解患者的病情。盐酸氨溴索具有溶解粘痰、润滑呼吸道的作用，可有效改善慢阻肺患者的呼吸困难、咳痰等症状。异丙托溴铵是治疗慢阻肺的有效药物之一，是一种强效的抗胆碱药物[5]，对支气管平滑肌具有较强的松弛作用。将两种药物联合使用，可有效改善慢阻肺患者的临床症状。

　　在本次研究中，将仅使用异丙托溴铵的对照组慢阻肺患者与联合使用盐酸氨溴索和异丙托溴铵的观察组慢阻肺患者进行对比，结果发现，治疗后，两组慢阻肺患者的肺功能指标均有所改善，但与对照组患者进行比较，观察组慢阻肺患者的FEV1、FEV1/FVC的值更高、变化幅度更大，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

　　由本次研究可知，将盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合用于改善慢阻肺肺功能中效果显著，可推广使用。

　　参考文献：

　　[1]白蓉，王娟，段宝萍等.盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察[J].中国综合临床，2013，29(8)：794-796.

　　[2]李雅芳.异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例[J].中国药业，2013，22(5)：63-64.

　　[3]陈东红，吴立华，王玲玲等.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].山西医药杂志，2012，41(6)：526-528.

　　[4]张建忠.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].吉林医学，2015，36(7)：1365-1366.

　　[5]蔡祥城.盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].吉林医学，2014，35(4)：792-793.

　　唐小丽

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