对骨结核患者进行异烟肼灌注冲洗的护理观察

　　【摘要】目的：观察对骨结核患者进行异烟肼灌注冲洗的护理措施。方法：选取我院收治的50例骨结核患者作为观察对象，收治时间为2013年12月至2015年3月，采用随机分组的方式将其分为对照组与实验组，对照组25例骨结核患者，实验组25例骨结核患者，两组骨结核患者均采用异烟肼灌注冲洗进行治疗，对照组骨结核患者采用常规护理模式，实验组骨结核患者采用针对性护理模式，观察两组骨结核患者对护理工作的满意度及术后一周冲洗液结核菌的细菌数。结果：对照组骨结核患者对护理工作的满意度明显低于实验组骨结核患者对护理工作的满意度（p＜0.05）；对照组骨结核患者术后一周冲洗液结核菌的细菌数明显高于实验组骨结核患者术后一周冲洗液结核菌的细菌数（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对进行异烟肼灌注冲洗的骨结核患者，采用针对性护理措施能有效提高治疗效果，提高护理工作的满意度。

　　【关键词】骨结核；异烟肼灌注冲洗；护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0036-01

　　骨结核大多情况是由于肺结核继发形成的，也有可能是结核菌的隐匿性感染造成的，临床症状主要表现为肘关节畸形、低热、关节局部肿胀、疼痛等，若不及时治疗，将会引发关节变形、肌肉萎缩等并发症的发生[1]，我院对异烟肼灌注冲洗的骨结核患者，采用针对性护理措施进行护理，取得了明显效果，报告如下。

　　1.临床资料和护理方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院收治的50例骨结核患者作为观察对象，收治时间为2013年12月至2015年3月，采用随机分组的方式将其分为对照组与实验组，对照组25例骨结核患者，男女比例为18∶7，年龄在22至60岁之间，平均年龄为（41.23±1.52）岁；实验组25例骨结核患者，男女比例为16∶9，年龄在21至58岁之间，平均年龄为（41.04±1.39）岁。两组骨结核患者的一般资料，统计学无意义（p＞0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　两组骨结核患者均采用异烟肼灌注冲洗进行治疗，将患者病灶内的脓液吸出后，用刮匙刮除股腔内的坏死组织，将吸引管与冲洗管分别放置于病灶的最低点和最高点，用生理盐水进行冲洗、吸引，冲洗后做全层间断缝合。将冲洗管与吸引管缝合在出口皮肤上，适当调整冲洗液的吸引量及流入速度。

　　1.2.1 护理方法

　　对照组骨结核患者采用常规护理模式，检测患者的生命体征指标，告知患者多卧床休息，多补充维生素等；实验组骨结核患者采用针对性护理措施，具体如下：（1）无菌操作：每日必须更换冲洗输液器等装置，对吸引器及置管口进行严格消毒；（2）冲洗护理：在治疗过程中根据冲洗液的颜色、性质及患者病变的范围随时调整冲洗量；（3）置管引流的护理：适当调整冲洗液的速度，避免出现引流管堵塞、冲洗液外漏等情况；（4）预防管腔堵管的护理：在手术中进行彻底止血，若出现凝血块，可用生理盐水进行推注，防止堵管现象的发生；(5)健康教育：进行骨结核相关知识的宣讲，告知患者注意饮食、术后多进行恢复锻炼等；（6）心理护理：患者容易产生烦躁、不安等负面情绪，护理人员应热情与患者进行交流，对患者进行心理疏导，缓解其负面情绪。

　　1.3 观察指标

　　观察两组骨结核患者对护理工作的满意度及术后一周冲洗液结核菌测试结果中的细菌数。（1）满意度的判定标准：分为非常满意，满意及不满意三项，满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。（2）术后一周冲洗液结核菌测试结果的细菌数：测试得出的数值越低，患者的治疗效果越好。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS19.0软件对两组骨结核患者的满意度及术后一周冲洗液结核菌测试结果中的细菌数进行统计处理。满意度为计数资料，采用X2检验；冲洗液结核菌测试结果中的细菌数为计量资料，采用t检验。若P＜0.05，统计学有意义。

　　2.结果

　　实验组骨结核患者的满意度及术后一周冲洗液结核菌测试结果中的细菌数均优于对照组骨结核患者（P＜0.05），统计学具有意义，见表1：

　　3.讨论

　　骨结核患者在日常生活中应多摄入富含无机盐及维生素的食物，维生素A具有增强抗病能力的作用，维生素B与维生素C能有效提高人体体内新陈代谢的功能，应多食用新鲜蔬果、杂粮等食物。骨结核病变部位深、范围较广，在手术中较难去除潜在的腔隙，而异烟肼灌注冲洗能有效消除残留的结核病灶，持续冲洗及吸引能避免细菌的增生，达到治愈的效果。而针对性护理模式在治疗过程中也存在很重要的意义[2]。

　　针对性护理是采用心理护理、健康教育、预防管腔堵管的护理、冲洗护理及无菌操作等全方面的护理措施进行护理，不仅能有效提高患者对护理工作的满意度，提高临床效果，还能减少感染现象的发生，缓解患者的负面情绪等[3]。从此次观察中可以看出，对照组骨结核患者的满意度与实验组骨结核患者的满意度相差32.00%，统计学具有意义；两组骨结核患者在术后一周冲洗液结核菌测试结果中的细菌数也存在明显差异，实验组骨结核患者的细菌数明显较少，差异具有统计学意义。

　　总结得出，对进行异烟肼灌注冲洗的骨结核患者，采用针对性护理措施能有效提高治疗效果，提高护理工作的满意度。

　　【参考文献】：

　　[1]张凌，吴铁英.对骨结核患者进行异烟肼灌注冲洗的护理探讨[J].国外医药（抗生素分册），2013，34(3)：135-136，141.

　　[2]叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志，2012，13(13)：84-85.

　　[3]任艳梅.健康教育在骨结核患者的应用价值[J].中国中医药咨讯，2011，03(23)：392.

　　周敏

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