综合护理干预提高肾病综合征患者依从性为及治疗效果的作用

　　【摘要】目的：探究综合护理干预对肾病综合征患儿依从性及疗效的影响。方法：回顾性分析我院收治原发性肾病综合征患儿100为，把这100位患儿分为观察组和对照组进行详细的跟踪观察，观察组分为50位患儿，对照组分为50位患儿，对两组患者分别进行不同护理干预，对照组进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。结果：观察组依从率（92.00%）明显高于对照组依从率（76.00%），有统计学意义（P<0.05）；观察组总缓解率（90.00%）高于对照组（78.00%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对两组不同护理干预，得出结论，综合护理干预可以在很大程度上提高肾病综合征患儿的依从性和治疗效果，对以后的生活质量有很好的保证。

　　【关键词】综合护理干预；肾病综合征患儿；治疗效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0053-01

　　本文选取我院诊治的100位患儿进行综合护理，来说明综合护理在肾病综合征患儿中的重要性和影响，现100位患者的情况报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析我院2011年12月-2014年12月期间收治的肾病综合征患儿100位，男性60位，女性40位，年龄在1---13岁，所有患者患病时间在2---18个月。我院收治原发性肾病综合征患儿100位，把这100位患儿分为观察组和对照组进行详细的跟踪观察，观察组分为50位患儿，对照组分为50位患儿，分别对两组患者采取不同护理干预，对照组进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。两组在性别和年龄方面没有统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 对照组护理干预

　　患儿除了精神头要好之外，还要注意很好的休息，休息可以在很大程度上减缓肾病综合征的重要因素；合理饮食：肾病综合征患儿应该严格控制饮食，尤其是在患儿出现水肿和尿量少的时候应该尽量对食盐的摄入量控制在一定的范围内，每天摄入食盐2.5g以下。患儿在治疗期间，控制高蛋白食物的食用量，以免过量食用给患儿带来身体上的不便。多吃清淡的食物，多吃一些维生素和纤维素等食物。

　　1.2.2 观察组护理干预

　　在对照组护理基础上，对观察组患者行综合护理干预：①预防感染。患者在治疗期间，身体因使用激素过多，除了出现水肿之外，营养方面也很容易出现问题，导致免疫力下降，所以，在日常生活中一定要注意身体，尽量避免出现感染症状，要是出现感染的话，会加重患儿病情。②康复指导。在患儿进行康复治疗期间，要对患儿做好必要的护理工作，护理工作人员应该及时的了解他们对有关知识的掌握情况，对患儿进行针对性的康复指导工作。这种康复指导包括：充分了解肾病综合征的病因和发病时的一些因素；③患儿用药指导。护理工作人员要对患儿用药进行规范的指导，指导患儿用药的细节，包括用法、用量等，并且详细观察患儿对用药时的一些不良反应，对此积极采取一些措施来提高患儿对用药指导的依从；④定期随访。患儿出院1个月后进行跟踪访问，记录对遵医行为依从数据，之后每2个月进行一次跟踪访问，了解患者用药情况和遵医行为，对在用药时出现的问题要及时的指导和积极的处理。

　　1.3 评价标准

　　①遵医评价方法：患儿于出院1年后对患儿予以评估，采用自行设计的问卷进行调查分析，通过面对面的形式调查患儿出院后1、3、6个月及1年的病情控制情况，主要包括性别、姓名、病情及正常用药、合理饮食、休息及按时复诊情况；②治疗效果评价：尿蛋白转阴为完全缓解，尿蛋白持续(+)～(++)为部分缓解，尿蛋白持续(+++)或以上为未缓解[1]。

　　1.4 统计学方法

　　对两组患儿进行的不同护理干预采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，χ2检验计数资料，P<0.05表示组间对比差异性比较明显，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 依从性情况分析

　　观察组遵医行为46例，依从率占92.00%；对照组遵医行为38例，依从率占76.00%，两组经对比有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 治疗效果情况

　　观察组患者病情总缓解率90.00%，对照组患者病情总缓解率78.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

　　3 讨论

　　通过本观察发现，对患儿进行有效的护理干预可以大大提高患儿的遵医行为，以此同时，综合护理对患儿的治疗效果也有很大的改善。肾病综合征患儿需要有很强烈的遵医行为，只靠住院治疗和护理不能达到最佳效果，只有三者相互配合在能达到患儿康复的最佳治疗效果[2]。研究表明[3]，一些患者没有实施依从性很大一部分原因在于，害怕药物的不良反应、费用高、家人不支持等一些原因。没有依从性这就直接影响了患者的治疗和有效的康复。综合护理干预。运用综合护理让家属认识到让患儿依从性的重要性，护理工作人员要积极的指导患儿进行对自身的护理，采取有效措施来提高患儿和家属对依从性接受力。

　　综上所述，对患儿和家属进行综合护理干预，其中也包括疾病健康宣传教育，可以使患儿进行正规的治疗，对提高患儿治疗的依从性和治疗效果有重要的意义。本文通过对患者进行综合性护理，帮助患者在治疗过程中增强自信心，掌握有关知识，最重要的是增强患者的遵医行为和依从性，通过有效的预防与治疗在减少并发症的同时，达到治疗效果，降低复发率，以提高患儿的生活质量。

　　参考文献：

　　[1]刘春妍.护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果观察[J].海南医学，2011，22(23)：154-155.

　　[2]姚天兰，张燕，杨卉.护理干预对肾病综合征患者用药依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2012，16(14)：46-48.

　　[3]欧阳雪莲，何美花.综合护理干预对原发性高血压患者遵医行为的影响[J].中国医药导报，2009，6(18)：31-32.

　　刘福容