浅谈功能性消化不良的的护理体会

　　【摘要】目的：探讨功能性消化不良开展整体护理的体会。方法：提出功能性消化不良的护理需求，从而总结护理措施。结果：针对功能性消化不良需要整体护理的需求，总结出护理措施包括合理饮食、调整生活方式、加强心理调整和实施中医护理。结论：开展整体护理可有效提高功能性消化不良患者的生活质量。

　　【关键词】功能性消化不良；整体护理；合理饮食；中医护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0056-01

　　功能性消化不良是老年人与小儿常见的主诉，目前人们对功能性消化不普遍存在误区，不少人长期遭受上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐等疾病困扰，却不能引起人们对此类疾病的重视，一般自行处理或任其发展，这样会留下许多健康隐患。本次研究是基于功能性消化不良的整体护理的研究，可为本地区的功能性消化不良护理提供参考依据。

　　1 功能性消化不良的护理需求

　　功能性消化不良不会导致死亡，但会降低患者的生活质量。当前一个大样本的流行病学调查显示：功能性消化不良在女性中的患病率为2.8%，在男性中为4.2%。同时一般情况下，当患者被诊断罹患功能性消化不良，在等待治疗过程中，期待治疗效果，患者会感到无助、失落，甚至悲哀。许多研究已证实，功能性消化不良是一种身心疾病，伴发不良心境。同时在等待治疗的过程中，其病程迁延、病情反复、形象受损、治疗花费高，给患者造成很大的心理负担，患者容易产生严重的焦虑情绪。而焦虑情绪会影响疗效，引起患者体内儿茶酚胺及肾上腺皮质激素的分泌增加，直接延迟伤口愈合。“三分治疗，七分护理”，护理的重要性不言而喻。护理不能简单地理解为洗头、洗脚，而是对患者进行整体护理，护士必须多和患者进行沟通，为患者提供良好的服务。

　　2 功能性消化不良发病的相关因素

　　2.1 饮食不规律

　　这是功能性消化不良发病的一个主要因素，人体有生物钟，到吃饭时间就分泌胃酸，如果没有食物中和胃酸，胃酸直接刺激胃，有可能造成胃部黏膜损伤。同时胃有一定的体积，东西吃多了消化不了，影响胃动力。胃消化不了会产气，也会损伤黏膜，产生返酸、上腹部灼痛症状。

　　2.2 心理影响

　　虽然罹患功能性消化不良与患者的心理作用密切相关。这与患者的性别、年龄、文化背景等和人格特质相关。相关研究表明，功能性消化不良患者的焦虑情绪与其生命质量、积极应对方式呈负相关，焦虑情绪可影响疗效，不利于康复，并可能加重某些躯体症状，降低患者的生活质量。

　　2.3 不良习惯

　　抽烟容易引起胆汁返流，喝酒直接对消化系统黏膜有损伤。而运动过少会导致患者腹内压下降，引起消化困难。同时遗传基因方面的问题，如果有消化系统疾病家族史，也应该定期的检查。

　　3 功能性消化不良发病的整体护理措施

　　3.1 合理饮食

　　饮食过量超过了脾胃的纳运能力，可导致脾胃损伤，使饮食物不能及时腐熟和运化，功能性消化不良患者每顿饭应食八九成饱，以减轻胃的负担。饮食规律即是按规定时间有规律地进食，可以保证胃之腐熟、脾之运化有节奏地进行，水谷精微化生有序，按照机体不同的生理需求，有条不紊地输布全身。饮食无时，饮食规律紊乱，常可损伤脾胃，使脾胃升降失调，功能减退加重病情，甚则变生他病。在饮食种类中，建议每天进食富含纤维素的食物，包括玉米、燕麦、糙米标准粉、大蕉、根菜类等。此外，富含VitB类的食物可以维持胃肠道正常蠕动，应该多吃。

　　3.2 调整生活方式

　　培养良好的生活习惯，避免情绪过于波动，放松身心，适量运动，劳逸结合。特别是经常熬夜加班的白领，工作高度紧张劳累、工作时间不固定，这些因素都容易导致肠胃疾病，故应对肠胃加以重点保护。卧床者，予每天早餐后和晚睡前正确腹部按摩30min。

　　3.3 加强心理调整

　　心理咨询和治疗其实是一个自我疗伤和自我成长的过程，整个过程可能比较艰辛，面对曾经或当下纷争、伤害时体会到无奈和痛楚，面临一再否定感受到内心的挣扎。为此学生和白领阶层要特别注意调整生活节奏，减轻学习和工作压力，缓解紧张情绪，以免导致植物神经功能紊乱，致使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少。有研究表明，女性和男性面对消化不良时，会采取不同的措施，女性倾向于获取更多的信息来解决问题，而男性则认为“难得糊涂”，这也体现出对不同患者，应该采取个性化的治疗方式。同时应及时与患者进行沟通，让患者反馈治疗过程中的问题，准确把握患者应对不良的原因，提出解决的策略。

　　3.4 实施中医护理

　　针刺殷门穴可以促进结肠蠕动亢进，直肠内压增高，从而恢复胃肠功能，其临床疗效有过证实，且病程较短的疗效明显高于病程较长的。还有学者认为，可对神阙穴进行帖敷治疗，效果显著。当前有研究表明服用高含量80水苏糖功能性低聚糖，治疗便秘的功能机制主要是通过增殖有益菌，使肠道菌群保持在有益菌占90%以上的平衡状态，从而改善肠胃功能，促进胃肠功能恢复。临床观察应用80水苏糖治疗便秘，治愈率高，总有效率达到了85.4%；且起效快，3d起效率可达到80%以上；不会对身体产生不良作用，从而达到安全治疗便秘的目的。

　　总之，当前我国功能性消化不良的患病率越来越高，如果功能消化不良的患者能得到相应的健康教育、指导及整体护理，便可以得到很好地预防和治疗。

　　参考文献

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　　刘红秀