重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察

　　【摘要】目的：探讨重症哮喘并发器官功能衰竭患者的临床护理方法及护理效果。方法：选取来我院治疗的重症哮喘并发器官功能衰竭患者100例，将入组患者按照护理干预方式分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者给予全面护理干预。结果：观察组患者临床治疗总有效率为94.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为72.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理干预实施时间显著短于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理干预的实施能够显著提高重症哮喘并发器官功能衰竭患者的临床治疗效果，对于挽救患者生命具有显著作用。

　　【关键词】重症哮喘；器官功能衰竭；护理方法；护理效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0068-01

　　重症哮喘是呼吸科较为常见的一种危急重症，重症哮喘患者一旦发病往往会并发器官功能衰竭。当患者并发器官功能衰竭时，会对患者的生命健康造成极大的威胁。因此，对重症哮喘并发器官功能衰竭的患者积极采取有效地临床护理干预措施，对于及时实施抢救，挽救患者生命，促进患者取得良好预后具有重要的意义【1】。笔者就对重症哮喘并发器官功能衰竭患者的临床护理方法及护理效果进行了研究，取得了一定的成效。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取来我院治疗的重症哮喘并发器官功能衰竭患者100例作为研究对象，所有患者经临床诊断均确诊为重症哮喘并发器官功能衰竭患者。将入组患者按照护理干预方式分为观察组和对照组两组，每组组内各包含50例研究对象。观察组50例患者，男32例，女18例，患者年龄18—64岁，平均年龄为（52.5+8.3）岁；患者病程2—22年，平均病程为（4.6+2.4）年。50例患者中，并发单器官功能衰竭的患者22例，并发双器官功能衰竭的患者16例，并发多器官功能衰竭的患者12例。对照组50例患者，男34例，女16例，患者年龄19—62岁，平均年龄为（53.4+8.7）岁；患者病程2—23年，平均病程为（4.8+2.5）年。50例患者中，并发单器官功能衰竭的患者23例，并发双器官功能衰竭的患者14例，并发多器官功能衰竭的患者13例。两组患者在性别、年龄、病程以及器官功能衰竭情况方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），二者具有良好组间可比性。

　　1.2 临床方法

　　对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者给予全面护理干预。全面护理干预措施：①心理护理：护理人员首先要向患者介绍采取机械通气治疗的积极临床意义，并且寻找患者产生心理障碍的因素，并尽最大努力进行消除。同时，护理人员需积极与患者进行沟通交流，促使患者提高遵医行为【2】。②呼吸机护理：患者在应用呼吸肌进行治疗的过程中，需对其各项生命体征进行监测，严格执行无菌气道湿化、吸痰等处置的相关规定。同时注意对有创通气的气囊、胃管进行管理，做好患者的鼻饲护理，保证做到精心细致，同时对血气水平进行监控，并进行准确分析，随时对吸呼时比进行相应的调整。③营养护理：患者由于长期应用呼吸机治疗会出现负氮平衡，总蛋白合成能力下降，导致出现营养不良。因此在治疗过程中，护理人员需遵医嘱给予患者肠外营养和肠内营养，确保患者机体营养供给。④预防感染护理：护理人员要对患者使用的各个治疗装置进行严格的消毒灭菌，及时对积液瓶内雾化液体进行倾倒，并且要严格按照无菌操作规程对患者进行吸痰、鼻饲处理。对于病情允许的患者，护理人员要定时帮助其翻身，并帮助患者积极进行排痰【3】。

　　1.3 疗效评价标准

　　显效：患者的哮喘症状及器官功能衰竭症状基本消失，且患者的病情和生命体征均趋于稳定；有效：患者的哮喘症状及器官功能衰竭症状有显著改善；无效：患者的哮喘症状及器官功能衰竭症状没有得到任何改善，甚至出现加重【4】。

　　1.4 统计学方法

　　两组患者临床数据均采用SPSS12.0软件分析，计量资料以（x±s）形式表示，用t检验，计数用卡方检验，其中以p＜0.05为差异显著。

　　2 结果

　　2.1 两组患者临床治疗效果比较

　　观察组患者临床治疗总有效率为94.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为72.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床数据见表1所示。

　　2.2 两组患者护理干预实施时间比较

　　观察组患者的护理干预实施时间显著短于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床数据见表2所示。

　　3 讨论

　　重症哮喘并发器官功能衰竭患者的救治一直以来都是临床上的难点问题，临床通过大量的研究探索认为，在重症哮喘并发器官功能衰竭患者救治过程中，除了制定科学合理的救治方案之外，对各类型呼吸机的工作原理及状态有充分的了解，确保正确使用呼吸机，同时从心理护理入手，对吸痰、气道湿化、消毒、管道等一些特殊护理方法进行熟练掌握，是降低重症哮喘并发器官功能衰竭患者死亡率，提高治愈率的关键所在【5】。

　　因此，全面护理干预的实施能够显著提高重症哮喘并发器官功能衰竭患者的临床治疗效果，对于挽救患者生命具有显著作用。

　　参考文献：

　　[1]张绍敏，孙丽，黄建芬.影响哮喘病人生命质量的因素分析及护理对策[J].中华护理杂志，2010，35(07)：406．

　　[2]潘云东.重症哮喘并发急性左心衰竭32例临床分析[J].中国危重病急救医学，2009，15(08)：461．

　　[3]相桂清，金丽，陈晓红.重症哮喘并发呼吸衰竭40例临床分析[J].中国实用内科杂志，2009，20(12)：748．

　　[4]魏丽平.哮喘患者并发器官功能衰竭的护理体会[J].中国营养保健，2013，01（下）：27-28.

　　[5]石惠.急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察[J].现代医药卫生，2010，26（12）：1794-1795.

　　罗慧