妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响

　　【摘要】目的：探讨控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖对孕妇的妊娠结局所产生的影响。方法：认真分析在我院接受定期产前检查的90例妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制状况，其中分为A组的49例妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制满意，B组41例妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制比较不满意，对比分析两组妊娠期孕妇的羊水过多、胎膜早破、巨大儿、高血压疾病等等指标的区别。结果：在90例妊娠期糖尿病孕妇中，血糖控制满意的A组孕妇有1例发生妊娠期高血压、1例孕妇的羊水过多、2例孕妇产后出血、1例孕妇的新生儿窒息、2例孕妇早产儿，但是这些情况的发生概率均比血糖控制不满意的B组较低。结论：医护人员要有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，孕妇的血糖控制影响着妊娠结局，要认真筛查妊娠期糖尿病孕妇，并且及时治疗，减少发生孕妇妊娠期高血压、产后出血、羊水过多、巨大儿等等情况的发生。

　　【关键词】妊娠期；糖尿病孕妇；血糖控制；妊娠结局

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0096-01

　　前言

　　在我国经济水平不断提高的现代社会，人们生活水平的提高也导致发生越来越多的糖尿病患者，孕妇发生妊娠期糖尿病会对孕妇以及新生儿产生不利的影响，因此，对妊娠期糖尿病孕妇严格有效的控制血糖，会减少发生孕妇的妊娠期高血压、产后出血以及羊水过多等状况，而且也会对新生儿有利，减少新生儿出现巨大儿，早产儿等等状况。有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖对妊娠结局十分重要，回顾性分析在我院接受产前检查以及治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇在血糖控制上的临床资料。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2010年6月～2014年6月这一期间在我院妇产科接受产前检查并治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇，在这90例妊娠期糖尿病孕妇中，孕妇的年龄在22岁至36岁之间，平均年龄为27岁，这些被确诊的妊娠期糖尿病孕妇中，有71例为初产妇，其余的19例为经产妇。根据我院医护人员对90例妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制临床干预情况，将分为49例血糖控制满意的A组与41例血糖控制不满意的B组，在A组的49例孕妇中，初孕妇为36例，经孕妇为13例，平均年龄为26岁；在B组41例孕妇中，初孕妇为35例，经孕妇为6例，平均年龄为28岁，经过统计学严格分析，A组与B组在年龄、怀孕次数以及生产次数上无统计学意义(P＞0.05)，因此，这两组具有可比性。

　　1.2 妊娠期糖尿病的诊断标准

　　在孕妇妊娠的24周至28周中，孕妇有2次或是2次以上的空腹血糖≥5.6mmol/L，抑或是在糖耐测试验OGTT中，根据美国糖尿病学会制定的标准为孕妇在空腹情况下口服75g的葡萄糖，并且在饮用后的1h、2h、3h中，血浆葡萄糖值分别为5.3mmol/L、10.3mmol/L、8.5mmol/L、在这其中孕妇有2项达到或者超过正常值是就可以确诊为妊娠期糖尿病。

　　1.3 孕妇的血糖控制标准

　　对患有妊娠期糖尿病的孕妇在进行血糖检测时可以采取葡萄糖氧化酶法。经过临床治疗的妊娠期糖尿病孕妇血糖控制满意的标准为，孕妇没有明显的饥饿感，空腹血糖3.3～5.6mmol/L，餐前30分钟为3.3～5.8mmol/L，在餐后2小时的血糖为4.4～6.7mmol/L，孕妇的夜间血糖为4.4～6.7mmol/L。在经过医护人员对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制临床系统治疗后，孕妇的血糖情况不能达到满意标准的为血糖控制不满意组，这组中的孕妇在空腹以及餐后2h的血糖有一项或是两项的血糖不达标。

　　1.4 孕妇孕期血糖控制的治疗与管理方法

　　在我院2008年6月至2014年6月接受治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇，在对她们确诊为妊娠期糖尿病后，我院的妇产科医护人员就极其重视这些孕妇的血糖控制情况，在对孕妇孕期血糖控制的治疗和管理上采取的方法是，合理科学的控制孕妇的饮食，让孕妇适用适量的健康绿色食品，制定详细的饮食调理方案，并且鼓励孕妇参加积极有效地的运动，锻炼身体，这样会使妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平得到有效控制。医护人员会对孕妇进行系统的临床治疗，通过制定1周的饮食疗法以及鼓励孕妇要适当的运动，再次检查妊娠期糖尿病孕妇的在餐后2h的血糖情况，看是否达到血糖满意标准，根据不同患者的实际情况采取不同的治疗方法，对血糖标准已达标的孕妇可以继续采取合理饮食的治疗方法，对血糖水平没有达到标准的孕妇可以根据其身体的实际状况对孕妇采取胰岛素药物治疗的方法，并且要按照规定检查孕妇的血糖情况，争取使孕妇能够有一个标准的血糖。这项研究是针对在我院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇在出现在羊水过多以及产后出血等等状况而且新生儿有早产、巨大以及窒息等等状况发生的对比。

　　1.5 统计学方法

　　统计学方法处理统一采用SPSS13.0软件来进行分析研究，采用t检验组间的比较，检验标准为P＜0.05差异有统计学意义。

　　2 结果

　　研究，分析在我院接受治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制状况，比较分析控制血糖满意的A组孕妇以及控制血糖不满意的B组孕妇在孕妇妊娠期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等等状况以及新生儿早产、巨大儿等状况，结果显示，血糖控制满意的A组孕妇有1例发生妊娠期高血压、1例孕妇的羊水过多、2例孕妇产后出血、1例孕妇的新生儿窒息、2例孕妇早产儿，但是这些情况的发生概率均比血糖控制不满意的B组较低。

　　3 讨论

　　随着近些年来，我国人民生活水平的提高，在年轻人中出现了越来越多的糖尿病患者，不少的孕妇在怀孕之前就患有糖尿病，也有一些孕妇是在妊娠期患上糖尿病的，但是如果不能控制好妊娠期糖尿病孕妇的血糖稳定，会给孕妇的妊娠结局造成不良的影响，例如，孕妇会有妊娠期高血压、羊水过多以及胎膜早破等，也会造成新生儿早产、巨大等，但是，通过医护人员对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调节，并且孕妇配合医生完成适当的运动量等系统的临床治疗，可以使孕妇的血糖控制达到正常的标准。孕妇也要自己掌握一些有关妊娠期糖尿病的知识，必要时可以自己检测血糖水平，控制好妊娠期糖尿病孕妇的血糖可以对孕妇以及新生儿均有利，因此，孕妇要谨遵医嘱，严格按照医护人员制定的血糖控制治疗方案进行有效合理的饮食与运动，保证自己和新生儿的健康和安全。

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　　赵燕