住院精神分裂症病人临床护理路径应用研究

　　【摘要】目的：研究分析住院精神分裂症患者实施临床护理路径的临床效果。方法：将我院85例精神分裂症患者根据双盲法随机分为观察组（实施临床护理路径干预模式）和对照组（实施传统的护理干预措施），采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评价两组患者病情恢复情况。结果：观察组患者个人卫生、兴趣以及社会能力等评分均高于对照组（P<0.05），观察组迟钝、激怒以及抑郁等评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：精神分裂症患者实施临床护理路径的临床效果显著，有利于帮助患者恢复病情，值得在临床上大范围推广、应用。

　　【关键词】住院精神分裂症；临床护理路径；应用分析

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0060-01

　　精神分裂症是临床精神科发病率较高的一种精神疾病，必须要求患者接受长期的治疗，而且还需要良好的治疗氛围[1]。精神分裂症患者的住院时间相对比较长，这样会增加患者的家庭负担以及社会负担，为了帮助住院精神分裂症患者尽快康复，缩短住院时间，减少护患纠纷，应该进一步加强住院精神分裂症患者的护理干预。近年来，我院对住院精神分裂症患者实施临床护理路径干预措施，结果患者均取得比较满意的效果。本文主要回顾性分析了我院85例住院精神分裂症患者分别采用常规护理干预以及临床护理路径干预的临床效果。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　入选对象选自2014年7月-2015年7月在我院住院部就诊的85例女精神分裂症患者，所有患者并没有合并严重的心肝肾等器官功能障碍疾病。现将85例患者根据双盲法随机分为观察组（43例）和对照组（42例），观察组中年龄最大64岁，最小21岁，平均（41.7±3.8）岁；病程最长15.1年，最短12个月，平均（6.4±1.6）年。对照组中年龄最大65岁，最小23岁，平均（41.2±4.0）岁；病程最长14.8年，最短11个月，平均（6.1±1.9）年。两组患者年龄以及病程等资料经过统计学处理并没有显著区别（P>0.05），两组具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者采用常规的抗精神分裂症药物治疗，同时采取常规护理干预措施。观察组患者在对照组基础上实施临床护理路径护理模式。具体的护理方法包括以下几点：①入院前，护士长、主任医师以及责任护士应该组成一个专门的护理小组，收集并且查阅精神分裂症相关的资料，并且制定一套科学、合理的健康教育表。②入院1-2d。待患者入院后，责任护士应该全面搜集患者的既往病史以及相关的基础情况，向患者介绍医院治疗环境、住院须知以及相关的注意事项等。同时应该和患者家属签订一份双向承诺书，做好相应的保护措施及安全措施。轮班护士也应该详细记录住院病人观察量表（NOSIE）情况。③入院第3d-第2周。待患者病情稍微稳定后，协助患者做好相关的辅助检查。③第2周-第3周。责任护士应该结合患者的NOSIE评分结果科学、客观的评估患者的治疗效果，假如患者出现不良反应，应该及时告知主管医生处理。密切观察患者的精神状况及时调整护理计划，使患者能够积极、主动的配合治疗。④第4周-出院。向患者强调配合临床治疗的重要性，向患者介绍疾病的早期症状、药物不良反应及处理办法、复发征兆、注意事项等。鼓励患者多参加一些社会技能训练，加强针对性的心理辅导，多给予患者一些安慰和支持。嘱咐患者按时服药，定期回医院复诊。

　　1.3 观察评价指标

　　采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评价两组患者病情恢复情况。

　　1.4 统计学处理

　　本次的统计学软件选用SPSS18.0，以（X±S）表示两组计量资料，采用t检验计数资料，以X2检验两组组间差异，P<0.05说明两组差异存在统计学意义。

　　2.结果

　　观察组患者个人卫生、兴趣以及社会能力等评分均高于对照组（P<0.05），观察组迟钝、激怒以及抑郁等评分均显著低于对照组（P<0.05）。具体见下表1。

　　3.讨论

　　临床护理路径是一种科学、新型的护理模式，这种护理模式可以根据患者的实际情况制定更加科学合理、具有针对性的治疗以及护理计划，为患者提供更加全面、系统、优质的护理服务，有利于提高临床护理服务质量，进一步优化护理流程，促进医护合作，提高患者的治疗依从性，增强患者的社会能力，帮助患者尽快恢复病情。相对于传统护理模式而言，临床护理路径护理模式更适用于精神病患者[3]。通过本次研究分析显示，患者实施临床护理路径的临床效果更为显著，个人卫生、兴趣以及社会能力等评分均高于对照组（P<0.05），观察组迟钝、激怒以及抑郁等评分均显著低于对照组（P<0.05）。这与临床大多数学者研究报道基本相符[4]。

　　综上所述，精神分裂症患者实施临床护理路径的临床效果显著，有利于帮助患者恢复病情，值得在临床上大范围推广、应用。

　　参考文献

　　[1]欧红桃，欧小燕，黄晓玲，等．临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27(14)：56．

　　[2]陈小慧，周作霞．临床护理路径的概念及应用［J］．护理实践与研究，2010，7(22)：123-124．

　　[3]李萍，邓美华，戴美珠，等．临床路径在精神分裂症患者护理中的应用［J］．临床心身疾病杂志，2010，16(4)：380-381．

　　[4]殷俊先，曾会群．临床护理路径在精神分裂症病人健康教育中的应用［J］．当代护士，2008，1(1)：4－5．

　　钱丽超