对妇产科术后疼痛患者综合护理效果探讨

　　【摘要】目的：探讨并分析综合护理干预对缓解妇产科患者术后疼痛的效果。方法：对2012年6月～2014年6月期间我院妇产科收治的100例进行手术的患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各有50例患者。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理。然后，比较两组患者疼痛的程度。结果：观察组护理第3dVAS评分优于治疗前、对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：综合护理干预能明显缓解妇产科手术患者术后疼痛，效果极为显著，同时能进一步提高患者对护理工作的满意度，促进护理质量的提升，值得在临床实践中广泛推广和应用。

　　【关键词】妇产科 术后疼痛 护理干预

　　[中图分类号]R2[文献标识号]A[文章编号]1061-6035（2015）8-0079-01

　　在临床中，妇科疾病的治疗多采取手术疗法，术后疼痛的情况较为多见。疼痛是由于身体上潜在的组织损伤进而产生的不愉快的感觉，是妇产科医护人员面对且亟待解决的重要问题之一，所以，对妇产科患者术后疼痛进行护理要采用综合护理干预，降低手术后的风险，这也是加强患者生命健康的有效方式之一。笔者选取我院2012年6月至2014年6月之间接收诊治的妇产科患者术后疼痛的280例患者进行分组研究，探讨对患者进行综合护理的效果，具体内容现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究的对象为2012年7月～2014年6月期间我院妇产科收治的100例进行手术的患者。这100例患者均自愿参加本次研究。将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各有50例患者。观察组患者的年龄在22～56岁之间，平均年龄为44.2±2.5岁。其中，进行剖宫产手术的患者有31例，进行子宫次全切除术的患者有10例，进行子宫全切除术的患者有6例，进行异位妊娠手术的患者有3例。对照组患者的年龄在23～57岁之间，平均年龄为44.6±2.6岁。其中，进行剖宫产手术的患者有30例，进行子宫次全切除术的患者有11例，进行子宫全切除术的患者有5例，进行异位妊娠手术的患者有4例。两组患者在年龄、手术类型等一般资料方面相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 常规护理

　　对照组患者进行常规护理，患者手术后疼痛采取镇痛药物辅助治疗，对患者进行心理辅导，注意患者手术创口的常规抗感染处理，帮助患者进行身体恢复。

　　1.2.2 观察组护理

　　观察组在对照组的基础上进行综合性护理干预，具体措施如下：（1）心理干预：由于妇科手术对患者身体会造成一定程度的损害，患者术前常有不安、紧张等心理变化，使得治疗的依从性下降。护理人员应当在心理上与患者拉近距离，当患者产生焦虑等情绪时，积极与患者沟通，减少此类情绪的发生。（2）健康教育：护理人员在术前对本组60例患者进行健康教育，详细讲述术后可能出现的疼痛、疼痛的原因、疼痛持续时间、术后镇痛使用的药物、镇痛的具体方法，让患者充分了解手术相关情况，让其做好充分的心理准备，保持良好的心理状态面对手术产生的不适感，避免负面心理或情绪的刺激。（3）良好的环境可减轻患者的恐惧感，因此，应保持病房环境的舒适、安静，以降低其疼痛感。护理人员应指导患者放松四肢、身体及神经系统，并以播放音乐等形式来缓解其紧张的情绪，从而降低其疼痛感。（4）加强护理人员培训与考核：定期开展技能培训，对护理人员进行考试审核，竞争上岗，提高护理人员的业务水平。防止护理人员因操作失误给患者带来伤害。（4）疼痛护理：术后指导患者保持舒适且正确的体位，有助于其呼吸运动。嘱其尽量放松腹部肌肉，减少对切口的不良刺激，减轻疼痛；按摩扩张局部的毛细血管，加速血液循环，加快组织胺、缓激肽等致痛物质的吸收，改善局部组织的代谢和应用，早期消除水肿，减少致痛物质的生成，进而达到消肿止痛的目的。（5）舒适护理：护理过程中应技术询问患者自身感觉，保证舒适度；更换伤口敷料时先将伤口彻底清理干净，动作幅度尽量放缓；告知患者术后注意事项，增强患者自我保护意识。（6）术后要注意患者的饮食指导，嘱咐患者避免食用辛辣生冷硬等刺激性食物，多食含丰富蛋白质、维生素、钙等食物，且以清淡食物为主。

　　1.3 效果判定

　　在护理过程中对患者的疼痛情况进行及时的了解与记录，护理4周后对两组患者的疼痛情况进行对比，根据患者对疼痛的描述将疼痛分为重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛以及无疼痛，重度疼痛患者疼痛剧烈且无法忍受，中度疼痛患者疼痛在镇痛剂下缓解，轻度疼痛患者能够忍受，生活无明显影响。

　　1.4 统计学分析

　　使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　在对照组的50例患者中，轻度疼痛的患者有6例，中度疼痛的患者有26例，重度疼痛的患者有18例，疼痛的评分平均为5.98±1.62分。在观察组的50例患者中，轻度疼痛的患者有31例，中度疼痛的患者有15例，重度疼痛的患者有4例，疼痛的评分平均为2.63±0.52分。观察组患者的疼痛程度及其疼痛的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详情见表1。

　　3、讨论

　　疼痛是临床上妇产科患者术后较为常见的症状，严重影响了患者的食欲、睡眠、心理以及临床治疗效果，影响了患者的生存质量。综合性有效地护理措施能显著减轻患者术后疼痛，促进手术效果，改善患者的预后。要针对患者术后疼痛进行综合干预护理，在护理过程中护士要给予患者信任，要注意观察患者在日常生活中细节及微小的表情变化，深入去了解患者的内心感受，让其对自己产生信任感，这是护理人员对患者进行护理时要非常重视的一点。综上所述，疼痛是手术患者常见的不良反应之一。术后疼痛感会使患者出现多种不良的应激反应，可直接影响其伤口的愈合及身体的康复。本次研究结果显示，对进行妇产科手术的患者实施综合护理，可降低其术后的疼痛感，促进其机体的康复。

　　参考文献：

　　[1]何洪淑.对妇产科术后患者进行综合疼痛护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，05：195.

　　[2]张丽红.谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国医药指南，2010，29：317-318.

　　郑根红