浅谈80例老年糖尿病患者综合治疗护理中的应用

　　【摘要】目的：探讨糖尿病护理干预老年糖尿病综合治疗中的作用。方法：将80例老年糖尿病患者随意分为干预组和对照组各40例。两组均采用常规方法护理，干预组同时再进行系统化糖尿病知识教育，针对每一例患者进行个性化强化教育，比较两组患者治疗情况及遵医行为差异。结果：干预组患者饮食空控制率和遵医用药率及运动锻炼均优于对照组。结论：护理干预有助于提高老年糖尿病患者的生活质量。

　　【关键词】糖尿病；老年患者；护理干预

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）8-0087-01

　　目前糖尿病的发病率逐年增加。其急慢性并发症和合并症严重危害患者的身心健康，已成为当今重要的社会公共卫生问题之一，控制不仅需要多方面的的综合治疗，而且护理干预对于患者的糖尿病治疗具有积极的意义。糖尿病教育又称糖尿病自我管理教育，是指教给糖尿病患者有关的自我护理控制急慢性并发症的知识与技能，以及如何改变生活方式，有效地控制糖尿病的过程。近年来，我院通过对老年糖尿病患者进行护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2013年3月至11月收治的80例老年糖尿病患者，其中男48例，女32例；年龄55‐78岁，平均年龄(68+12.7)岁病程5‐13年，平均((5.6+2.1)年。所有患者诊断符合2型糖尿病诊断标准，将患者随机分为对照组及干预组只组患者年龄、性别、病程、变化程度、病情轻重、并发症发生情况无差异统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

　　2组患者入院后给予常规护理措施，入院指导及宣教给与生活照料及护理，进行饮食指导，按照医嘱分发口服药物或者注射胰岛素、监测血糖。干预组患者在常规护理基础上给与健康教育针对患者饮食、治疗、心理及其家属同步实施健康教育等进行相应教育指导措施包括：1)建立健康教育大课堂，每周组织干预组患者集中听课1次。2)不定期召开糖尿病患者病友会。3)发放糖尿病患者健康教育处方：4)免费提供有关书籍、报刊、小册子等阅读资料。5)对患者进行一对一的咨询教育。干预内容包括遵照糖尿病治疗“五架马车”的原则即饮食治疗糖尿病饮食治疗的目的、饮食控制对糖尿病治疗的重要意义食物种类、烹调方法、热量计算等；运动治疗运动的目的、意义、运动的时间、方式、强度、运动治疗的注意事项等：口服降糖药的服用方法，常见的不良反应、胰岛素的应用、储存、注射部位、注射方法等。药物治疗是糖尿病的基本治疗方法但老年患者记忆力和听力较低及大多数老年患者性格倔强遵医行为较差治疗依从性又差的特点护理干预过程中的患者说明规律用药的意义避免低血糖的发生，同时通过自制备忘卡片、闹钟提醒、家属督促等多种方式强化老年糖尿病患者的用药方法；心理健康教育，糖尿病是一种慢性病，对患者生活具有较大的影响版期的慢性疾病能够引起患者的心理异常引发抑郁、焦虑等，同时负性心理可能引起神经内分泌系统的紊乱，引起内分泌激素代谢紊乱对出现烦躁心理的患者及时从医护人员的角度进行谈心，对患者提出的问题要耐心听取，及时准确地进行解释和解决问题使患者恐惧、忧虑情绪及时消除，以便积极主动配合治疗。但是需要注意的是这种心理健康教育的同时要做好与家属的沟通。医护人员不要过多干预患者的生活避免经常性出现所带来的不良反应。

　　1.3 观察指标

　　患者护理干预3周后，比较0组患者遵医用药情况LA食控制及运动情况。

　　1.4 数据处理

　　数据采用spss13.0软件进行统计学分析。

　　2 结果

　　2组患者遵医药和饮食及运动情况比较见表1

　　3 讨论

　　糖尿病是一种常见的内的经济负担。对糖尿病的治疗应早期进行干预，减少并发症的发生显得尤为重要。糖尿病是终身性疾病，目前多采取医院—社区—家庭的治疗模式。但无论在院内还是在院外，健康教育在糖尿病治疗过程中承担着重要角色，同时还需要患者及家属的配合正确积极的综合治疗，只有坚持长期良好的依从治疗，早期干预，全面控制糖尿病并发症的多重危险因素，才可以有效地预防、延缓并发症的发生和发展。并针对老年人理解接受能力和听力差等特点、反复同老年患者进行有预见性的疾病教育，增加患者规律治疗及饮食控制上的决心。另外老年患者记忆力差，在治疗过程中长忘记用药，我们可通过多种形式，多种渠道在预定时间给与提醒，并指导他们学习正确的服药方法或者胰岛素注射方法提高依从性。通过分析显示，干预组老年糖尿病患者的遵医情况和饮食控制等情况均优于对照组。这就充分说明护理干预对于老年糖尿病患者的治疗及并发症的预防和控制具有积极意义。并能增强患者自我保健意识提高对治疗的依从性和遵医行为。

　　参考文献

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　　佟秀兰