药物流产与人工流产临床终止早孕的效果比较

　　【摘要】目的： 探讨药物流产与人工流产在临床终止早孕中的应用效果。方法：回顾性分析浙江省温州市永嘉县乌牛街道社区卫生服务中心2012年12月至2014年9月期间收治的88例要求终止早孕的病人，根据病人的入院尾号分为药物流产组与人工流产组，每组各44例。对比两组病人的完全流产率、疼痛评分。结果：人工流产组的完全流产率要明显优于药物流产组，（P<0.05）差异具有统计学意义；药物流产组疼痛评分则明显优于人工流产组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：药物流产与人工流产在临床终止早孕中都拥有不同的优劣势，这就需要根据病人的现实情况与要求来选取对应的流产方式，从而有效减少病人承受的痛苦。

　　【关键词】药物流产 人工流产 终止早孕

　　药物流产与人工流产都是临床当中终止早孕的常用方式，大量的临床研究与实践证实，两种方法在终止早孕中具有不同的优缺点。鉴于此，为进一步对比药物流产与人工流产在临床终止早孕中的应用效果，本文选取我院2012年12月至2014年9月期间收治的88例要求终止早孕病人的临床资料，进行如下总结。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取浙江省温州市永嘉县乌牛街道社区卫生服务中心2012年12月至2014年9月期间收治的88例要求终止早孕的病人。年龄24～38岁，平均年龄（24.3±7.5）岁。根据病人的入院尾号分为药物流产组与人工流产组，每组各44例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 药物流产组

　　药物流产组病人采用药物流产的方式终止早孕。第一日，病人在清晨空腹服用50mg的米非司酮，待到用药2h以后再进食；距离首次服药间隔12h再服用25mg的米非司酮；第二日与第一日的用药方法相同；第三日，空腹服用0.6mg的米索前列醇，病人需要留院观察6h。

　　1.2.2 人工流产组

　　人工流产组病人采用负压吸宫术来终止早孕，病人在术后留院观察1h，同时服用促宫缩剂与抗生素3～5d。

　　两组病人在终止早孕30d内禁止性生活，我院门诊观察并记录病人的相关指标。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组病人的完全流产率与疼痛评分。

　　2 结果

　　2.1 两组病人临床疗效对比

　　人工流产组的完全流产率为95.45%（42/44），明显优于药物流产组的86.36（38/44），（P<0.05）差异具有统计学意义。

　　2.2 两组病人疼痛评分对比

　　药物流产组流产过程中的疼痛评分为（2.7±0.4），明显优于人工流产组的（6.2±1.3），（P<0.05）差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　药物流产与人工流产是临床中常用的两种终止早孕的方法。人工流产在终止早孕中的应用已经拥有四十多年的历史。其主要原理在于采用负压吸出的模式，针对早期妊娠物实施处理[1]。通常人工流产是针对6～10周妊娠期的妇女，具有较高的完全流产率。

　　随着科学技术与医学技术的不断发展，药物流产技术在临床当中的应用越来越广泛。早在上个世纪九十年代，药物流产就已经开始在临床实践中进行使用。最近几年以来，米非司酮配伍米索前列醇片等终止早孕的药品在临床中的应用越来越广泛，获得了十分满意的成效。病人不需要手术就能够实现终止早孕的目标，越来越被人们所接受。相较于人口流产终止早孕，药物流产能够有效防止手术器械对病人生殖器官造成的损伤，并且流产过程中的痛苦较小，病人服药的心理压力也相对较低，相对更容易接受[2]。

　　本组研究数据当中，两组病人在完全流产率方面的对比，人工流产组为95.45%（42/44），明显优于药物流产组的86.36（38/44），（P<0.05）差异具有统计学意义，完全流产率低正是药物流产存在的最大弊端。尽管人工流产的完全流产率非常高，但病人在手术过程中难免会存在紧张、恐惧的不良情绪，并且会承受一定程度的痛苦，而在手术的影响下，部分病人会产生胸闷、恶心等术后综合症状，此外，人工流产术还存在一定程度的风险，术后可能会引发一些并发症，比如不孕症、子宫穿孔或者子宫腔粘连等症状。药物流产组流产过程中的疼痛评分为（2.7±0.4），明显优于人工流产组的（6.2±1.3），（P<0.05）差异具有统计学意义，证明药物流产组流产过程中所承担的痛苦要明显低于人工流产组。

　　综上所述，药物流产与人工流产两种模式在临床终止早孕中都具有不同的优劣势。人工流产在终止早孕中的优势在于具有极高的完全流产率，缺点在于病人存在紧张、焦虑等不良情绪，并且流产过程中疼痛评分较高；药物流产在终止早孕中的优势在于流产痛苦较低、腹痛较轻，病人可接受度相对较高，缺点在于完全流产率低，病人需要留院观察[3]。所以，两种方式各有优劣，临床中应当依照病人的现实情况与需求，指导病人选择对应的终止早孕方式。

　　参考文献

　　[1]朱学芳.药物流产和人工流产终止早孕180例临床观察[J].中国保健营养，2013，05：1183-1184.

　　[2]李城.人工流产与药物流产终止早孕的疗效比较[J].内蒙古医学杂志，2011，S6：100-101.

　　[3]杨淑梅，张玉炜，李茗.无痛人工流产与药物流产180例临床观察[J].吉林医学，2012，35：7671-7672.

　　张妍

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