关于风湿病患者抑郁症状特点及护理对策分析

　　【摘要】目的 探讨风湿病患者的抑郁症特点，并提出相应护理措施。方法 根据临床上30例风湿病患者的抑郁症情况，调查影响其抑郁症发展的诸多因素。结果 30例风湿病抑郁患者（与常模对比后P<0.01）根据抑郁程度的不同，可分别表现为焦虑、疲倦、消沉以及睡眠和食欲问题，并且风湿病抑郁患者与正常患者在多个方面均表现出明显差异。结论 风湿病患者抑郁的特点各异，在临床上应注意根据患者抑郁的特点来开展护理工作。

　　【关键词】风湿病 抑郁症状 抑郁特点 护理对策

　　风湿病是临床上常见的疾病，主要影响机体的骨、关节及其周围软组织。风湿病病因复杂，发病率高，并且有一定的致残率，危害机体健康的同时也给社会和家庭带来了巨大的负担。对于风湿病患者而言，心理健康也受到多方面危险因素的影响。在临床护理上，要根据不同患者的情况，针对性地进行护理，才能有效降低风湿患者心理问题的发生率。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本文选取的均为临床上30例风湿病患者，其中男性有16例，女性14例，年龄为21到50岁之间，患病时间平均为3.22年。在30例患者中，类风湿关节炎患者有12例，2例为多发性肌炎，痛风患者为8例，剩余为系统性红斑狼疮。

　　根据《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中的诊断标准，30例患者均符合其中的标准，并排除认知障碍、阅读障碍等情况。对此30例患者进行相关的问卷调查，一方面可进一步分析患者抑郁的程度，另一方面则是探究影响其抑郁的因素。

　　1.2 方法

　　1.2.1 研究方法

　　首先是风湿病患者的抑郁评价问题，使用国际化标准的抑郁自评量表，以下简称为“SDS”。根据患者的抑郁评定量表分数，按标准将抑郁程度进行分级，得分低于0.5时不表现为抑郁，在0.5以上为轻度抑郁，大于0.6为中度抑郁，大于0.70为重度抑郁。其次，对风湿病抑郁患者的情况进行调查统计，包括经济条件、家庭与社会关系、性格特点以及对风湿疾病的了解程度等等。通过对比风湿病抑郁患者与正常患者的状况，来分析影响其抑郁发生发展的因素。

　　1.2.2 统计方法

　　运用SPSS软件平台对调查得到的数据进行统计学处理，由于收集的数据为风湿抑郁患者的资料，应与正常患者进行对比。故在统计学处理上选用卡方检验，分别对经济条件、家庭与社会关系、经济条件等进行单因素分析，建立相应的四个表资料。在卡方检验下，计算检验统计量，探究其有无显著性差异。

　　2 结果分析

　　经过调查问卷，详细了解风湿患者的基本情况后，发现30例患者中抑郁自评量表显示，轻度抑郁患者为18例，重度抑郁为6例，其余为重度抑郁。与正常风湿患者对比后发现，性别、是否结婚、教育程度等因素下的差异不明显。而风湿病患者的年龄、经济条件、病程长短、家庭与社会关系等因素下的差异具有显著的统计学意义。如对疾病较为了解的风湿抑郁患者有19例，不了解为0例，正常患者则分别为13例和6例，计算卡方值为7.022（P<0.05）。表明两组数据有统计学差异，即该因素与风湿患者的抑郁发生发展相关。

　　3 结论探究

　　风湿病患者的病理改变主要为炎症性和非炎症性。主要因免疫反应引起，其病程长且致残率高，给患者带来巨大心理负担。同时由于各种风湿病多为慢性疾病，病程较长，在长时间的治疗中，患者常常会因不同原因而表现出不同抑郁症状。因此，医护人员应根据风湿病患者的不同抑郁症特点及其他影响因素，采取相应的护理措施。

　　3.1 负面情绪表现明显

　　风湿病抑郁患者负面情绪的表现较为明显，如焦虑、消极、悲观等等。在同种风湿疾病、年龄、性别等方面均无差异的情况下，抑郁患者表现为心理素质较低、心理承受能力弱。在研究分析中发现，风湿病抑郁患者的SDS计量表的焦虑指数明显高于正常患者，并且更加容易出现睡眠和进食方面的问题。正是由于这一特点，风湿病患者往往长期存在不稳定的心理问题因素。在临床护理上，应该对此类的病人多进行相关的心理辅导。必要时需进行精神科的诊疗，或是运用相关药物来控制抑郁等阴性的精神症状。

　　3.2 对疾病本身了解不够

　　疾病的病程、严重程度、好发群体等因素都与风湿病患者表现出抑郁相关联。类风湿关节炎起病缓慢，并且疼痛持续，常于休息后加重，伴有严重的关节炎和关节畸形，患者主要以悲观、绝望等情绪为主。这主要是因为疾病本身为慢性多发，给患者带来很大的心理负担。在护理上，首先应该让病人对自己的病情有较深的了解，熟悉了解疾病的情况和病程长短。其次，对患者进行心理辅导，并采取积极的内科治疗。

　　3.3 受经济条件与社会关系的影响

　　风湿病患者抑郁的形成与发展同时还受到经济条件和社会关系的影响。研究发现，经济条件好和社会关系融洽的患者发展为抑郁的比率较低。风湿病患者在长时间的治疗中，需要承担较大的经济压力，同时心理状况也受自身性格的影响。此类患者抑郁的主要表现为外在症状明显，如睡眠质量差、内心焦虑担忧等。因此，在对此类患者的护理中，需要不断与患者进行沟通，并且做好与家属人员的沟通，让患者减轻对外在事物的担忧，将注意力转移到自身疾病上去。

　　在临床护理上，应结合根据患者的不同情况选用合适的护理方法。这不仅能够有效改善风湿患者的抑郁现状，同时也能够提升护理质量，促进风湿病患者的康复进展。在风湿病患者的护理中，重视好心理方面的护理，将能够很好地改善患者的状况，也能为风湿病治疗提供更多的支持。

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　　朱波滨