依那西普联合阿维A治疗重症寻常型银屑病临床观察

　　【摘要】目的：研究探讨依那西普联合阿维A治疗重症寻常型银屑的临床效果。方法：随机抽取我院2012年5月2014年5接诊的重症寻常型银屑患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，两组患者分别为30例。对照组患者单独采用阿维A进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用依那西普进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗结果显示，两组患者治疗效果存在一定的差异，观察组患者治疗有效率为96.7%，对照组患者治疗有效率为76.7%，数据符合统计学差异（P<0.05），与此同时对照组患者出现的不良反应情况较观察组患者更为严重，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：在治疗重症寻常型银屑疾病的过程中，采用依那西普联合阿维A进行治疗，效果确切，有助于患者病情的改善，值得在临床上推广应用。

　　【关键词】依那西普 阿维A 重症寻常型银屑

　　临床中皮损面积累计占据体表面积30%的称作重症寻常型银屑，但是临床中患者并不伴有弥漫或者局限性脓疱性皮损的银屑病。由于受到影响的面积比较大，患者使用外用药物治疗效果并不理想，并且不具备安全性[1]。因此患者普遍采用全身性治疗的方法。传统治疗药物主要有环孢素A、中药、阿维A等。相比较而言阿维A经济实惠，副作用较小，是当前临床治疗的该种病症的首选药物。依那西普是人体中一种p75肿瘤坏死因子（TNF-A）受体与人IgG1的Fc段组成的融合蛋白，该种药物在治疗类风湿性关节炎与重症银屑病方面具有显著的效果。本文随机抽取我院2012年5月2014年5收治的重症寻常型银屑患者60例为研究对象。研究探讨依那西普联合阿维A治疗重症寻常型银屑的临床效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机抽取我院2012年5月2014年5接诊的重症寻常型银屑患者60例。所有患者均为门诊治疗。其中男34例，女26例，患者年龄为20-66岁，平均年龄为（36.9±6.9）岁。所有患者表面受损的皮肤超过30%，治疗中并未出现脓疱型银屑病理特征。所有患者并不具有高血压、结核病与肝炎等传染性疾病。按照数字随机方法将所有患者分成对照组和观察组，两组患者性别、年龄等临床基本特征方面并不具有差异性，具有可对比性。

　　1.2 方法

　　所有患者治疗的过程中均按照这样的方法服用阿维A，在1-3周的时候饭后服用10mg，每天服用2次；在第4-8周的时候同样是服用10mg，每天服用3次。在患者银屑基本消失或者出现明显好转的时候每天服用一次10mg的阿维A。观察组患者在此治疗基础上注射依那西普25mg，每周注射两次，连续注射两次。在患者治疗的过程中观察患者不良反应。

　　1.3 统计学分析

　　本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗结果显示，两组患者治疗效果存在一定的差异，观察组患者治疗有效率为96.7%，对照组患者治疗有效率为76.7%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时对照组患者出现的不良反应情况较观察组患者更为严重，数据符合统计学差异（P<0.05）。观察组患者在治疗的过程中，有3例患者注射的部位出现红肿、疼痛等情况，该种不良反应通常发生在治疗5周左右的时间，随着治疗持续，患者的耐受性逐渐延长，不良反印出现好转；同时观察组患者中还出现2例患者肌肉酸困、发热等不良反应，针对患者的不良反应进行对症处理，获得有效改善。对照组患者治疗的时候有5例患者低密度蛋白与甘油三酯出现升高，在持续治疗中获得改善，另外对照组患者治疗的过程中13例患者出现皮肤粘膜干燥。

　　3 讨论

　　目前临床针对银屑病的发病机制尚不明确。但是患者免疫机理出现问题是普遍认可的一种致病因素，与此同时临床认为该种病症与遗传因素引起的免疫异常有关[2]。临床在治疗银屑病的过程中主要采用的是药物治疗。而药物治疗主要针对的是发病机制与某些因素，从这就可以看出治疗银屑病较为困难。即使在临床治疗水平正不断地提高，但是至今并没有治疗该种病的特效药物。阿维A属于二代芳香类维甲酸，在治疗重症银屑病方面具有良好的效果。该药物相较于免疫抑制剂具有较高的安全性。部分医院在治疗重症银屑病的过程中首选药物就是阿维A。在临床研究不断深入的过程中，治疗重症银屑病的药物不断推出，临床证明，依那西普在治疗重症银屑病方面同样具有良好的效果。将依那西普联合阿维A治疗重症银屑病可以获得良好的效果。

　　综上所述，在治疗重症寻常型银屑疾病的过程中，采用依那西普联合阿维A进行治疗，效果确切，有助于患者病情的改善，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]崔盘根，沈丹蓓.复方氯倍霜治疗寻常型银屑病疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2012，10（11）：32.

　　[2]陈宏泉，彭永年.重症寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞的免疫功能[J].基础医学与临床，2013，14（06）：78.

　　朱运海

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……