百草枯中毒患者的急诊急救护理分析

　　【摘要】目的：深入研究急诊急救护理在百草枯中毒患者中的护理效果。方法：选取于2014年2月-2015年3月期间在我院接受治疗的64例百草枯中毒患者，按照护理方法的不同随机分成对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予急诊急救护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的治愈率显著高于对照组，死亡率和不可逆肺纤维化发生情况显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对百草枯中毒患者采取急诊急救护理能够显著降低患者的死亡率，对提高救治的成功率具有十分重要的临床意义和作用，值得在临床实践中进行推广应用。

　　【关键词】百草枯中毒 患者 急诊急救护理

　　百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，如果自服或者误服都会造成严重的中毒，百草枯中毒已成为农药中毒致死事件的常见病因[1]。口服中毒会对患者的肺、肾、肝等多器官有毒害作用，局部接触中毒会造成接触性皮炎和黏膜化学烧伤。本文选取于2014年2月-2015年3月期间在我院接受治疗的64例百草枯中毒患者并随机分为两组对常规护理和急诊急救护理的临床效果进行对照研究，并报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取于2014年2月-2015年3月期间在我院接受治疗的64例百草枯中毒患者作为本次的研究对象，所有患者均符合百草枯中毒的相关临床诊断标准。根据护理方式的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组32例患者中有男性患者20例，女性患者12例；年龄20-60岁，平均年龄（37.8±11.6）岁；中毒途径：19例患者口服中毒，13例患者局部接触中毒；中毒时间18min-5h，平均（2.2±0.4）h。观察组32例患者中有男性患者18例，女性患者14例；年龄22-65岁，平均年龄（38.4±11.3）岁；中毒途径：20例患者口服中毒，12例患者局部接触中毒；中毒时间20min-6h，平均（2.4±0.5）h。对照组和观察组患者的各项基本资料比较，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予常规护理，主要包括生命体征监测、生理护理以及常规用药等；观察组患者给予急诊急救护理，具体护理措施如下。

　　1.2.1 清洗排毒

　　当确定患者为百草枯中毒时，护理人员要根据患者的实际病情来进行对症治疗。对于表皮污染的患者，护理人员应该将污染衣物脱除，先采用肥皂水彻底清洗，然后再使用清水洗净；眼部接触百草枯的患者，护理人员可以先采用2%-4%碳酸氢钠溶液对患者进行15min的冲洗，然后用0.9%的NaCl溶液进行冲洗；对于口服中毒的患者，护理人员应该迅速、彻底地对患者洗胃和导泻，一般选择选清水或2%碳酸氢钠溶液作为洗胃液，直到洗到流出液体澄清后停止

　　洗胃并采用15%漂白土、7%的皂士溶液、活性炭悬浮液等给予患者口服或经胃管注入[2]。

　　1.2.2 口腔及消化道的护理

　　口服百草枯中毒的患者一般会有不同程度的消化道和呼吸道灼伤，通常表现为咽喉、口腔及食道黏膜的灼伤与溃烂，黏膜炎症、糜烂、溃疡、渗血等。针对这种情况，护理人员对患者进行洗胃和插管时一定要轻柔，并且要对患者进行口腔护理，可以采用生理盐水棉球对患者口腔进行擦拭，或者采用专用漱口水让患者进行漱口，每2小时漱口1次；患者病情好转后可以给予患者服用维生素B类药物。

　　1.2.3 呼吸功能的监测

　　护理人员要对患者的呼吸频率、节律、深浅度以及血氧饱和度、动脉血氧分压等进行密切观察；鼓励血压正常的患者采取半卧位，并对患者进行定时翻身排背；指导患者进行有效咳嗽以及深呼吸，通过肺功能锻炼等多种措施来防止肺纤维化[3]。

　　1.2.4 心理护理

　　很多口服百草枯中毒的患者都是由于心灵上受到的严重的创伤才选取轻生，这些患者的思想比较消极。针对这种情况，护理人员要加强与患者的沟通、交流，对患者的心理变化进行全面了解，耐心倾听患者的内心想法，并用安慰性的语言对患者进行心理护理，尽量消除或缓解患者的负面情绪；可以对患者多讲一些积极向上的事情，与患者建立相关信任的护患关系，帮助患者树立生活信心以及正确的价值观，让患者能够积极客观的面对生活。

　　1.3 统计学分析

　　对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

　　2 结果

　　对照组32例患者中治愈20例，治愈率为62.5%，死亡12例，死亡率为37.5%，治愈的20例患者中有6例患者遗留不可逆肺纤维化；观察组32例患者中治愈30例，治愈率为93.75%，死亡2例，死亡率为6.25%，治愈的30例患者中有2例患者遗留不可逆肺纤维化，则观察组患者的治愈率显著高于对照组，死亡率和不可逆肺纤维化发生情况显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　百草枯是有一种农村最常见的有机杂环类接触性除草剂，如果自服或者误服都会造成严重的中毒并且具有很高的死亡率。对百草枯中毒患者争分夺秒的抢救以及采取一些列的急诊急救护理措施能够显著提高患者的生存率。在本次研究中，将我院收治的64例百草枯中毒患者并随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的治愈率显著高于对照组，死亡率和不可逆肺纤维化发生情况显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。实践证明，对百草枯中毒患者采取急诊急救护理能够显著降低患者的死亡率，对提高救治的成功率具有十分重要的临床意义和作用，值得在临床实践中进行推广应用。

　　参考文献

　　[1]王婷立，石运莹，张丽，邹远高，付平.117例百草枯中毒患者预后与相关影响因素的分析[J].现代预防医学.2012，39（20）：5442-5443

　　[2]邓惠锋.31例急性百草枯中毒患者的临床急救护理分析[J].中国医学创新.2012，09（31）：63-64

　　[3]吴艺.百草枯中毒患者的救治措施及护理要素分析[J].中国现代药物应用.2015，09（06）：216-217

　　肖青青